Шматпараметрычны манітор дае важную інфармацыю пацыентам з клінічным дыягназам. Ён выяўляе ЭКГ-сігналы цела чалавека, частату сардэчных скарачэнняў, насычэнне крыві кіслародам, артэрыяльны ціск, частату дыхання, тэмпературу і іншыя важныя параметры ў рэжыме рэальнага часу, становячыся важным абсталяваннем для маніторынгу жыццёва важных паказчыкаў у пацыентаў.Ёнкербудзе зроблена кароткае ўвядзенне для распаўсюджаных праблем і няспраўнасцяў падчас выкарыстанняшматпараметрычны маніторПа канкрэтных пытаннях можна звярнуцца ў службу падтрымкі кліентаў онлайн.
1. У чым розніца паміж 3- і 5-канальнымі кардыяправаднікамі?
A: 3-канальная электракардыяграма можа атрымаць толькі I, II, III адвядзенні, у той час як 5-канальная электракардыяграма можа атрымаць I, II, III, AVR, AVF, AVL, V адвядзенні.
Каб палегчыць падключэнне, мы выкарыстоўваем метад каляровай маркіроўкі, каб хутка ўставіць электрод у адпаведнае становішча. 3 правады адводаў для сэрца пафарбаваны ў чырвоны, жоўты, зялёны або белы, чорны, чырвоны колеры; 5 правадоў для сэрца пафарбаваны ў белы, чорны, чырвоны, зялёны і карычневы колеры. Аднолькавыя па колеры правады двух правадоў для сэрца размяшчаюцца ў розных пазіцыях электродаў. Больш надзейна выкарыстоўваць скарачэнні RA, LA, RL, LL, C для вызначэння становішча, чым запамінаць колер.
2. Чаму рэкамендуецца спачатку надзець напальцоўку для кантролю насычэння кіслародам?
Паколькі нашэнне пальцавай маскі для аксіметрыі значна хутчэйшае, чым падключэнне провада ЭКГ, яна дазваляе кантраляваць пульс пацыента і паказанні аксіметрыі за самы кароткі час, што дазваляе медыцынскаму персаналу хутка правесці ацэнку самых асноўных прыкмет пацыента.
3. Ці можна размяшчаць гільзу для пальцаў OXImetry і манжэту сфігмаманометра на адной канечнасці?
Вымярэнне артэрыяльнага ціску будзе блакіраваць і ўплываць на артэрыяльны крывацёк, што прывядзе да недакладнага кантролю насычэння крыві кіслародам падчас вымярэння артэрыяльнага ціску. Таму не рэкамендуецца насіць напальцавы рукав для вымярэння насычэння кіслародам і манжэту аўтаматычнага сфігмаманометра на адной канечнасці.
4. Ці варта замяняць электроды, калі пацыенты знаходзяцца пад пастаяннымЭКГманіторынг?
Неабходна замяніць электрод. Доўгае прыклейванне электрода да аднаго і таго ж месца можа прывесці да з'яўлення сыпу і пухіроў. Таму варта часта правяраць скуру, нават калі скура не пашкоджана. Таксама варта замяняць электрод і месца прыклейвання кожныя 3-4 дні, каб пазбегнуць пашкоджання скуры.
5. На што варта звярнуць увагу пры неінвазіўным маніторынгу артэрыяльнага ціску?
(1) Звяртайце ўвагу на тое, каб пазбегнуць маніторынгу ўнутранага свіршча, геміплегіі, канечнасцяў з аднабаковай рэзекцыяй рака малочнай залозы, канечнасцяў з інфузіяй, а таксама канечнасцяў з ацёкам, гематомай і пашкоджанай скурай. Варта таксама звяртаць увагу на пацыентаў з парушэннем функцыі згусальнасці крыві і захворваннямі лібрыформных клетак, каб пазбегнуць медыцынскіх праблем, выкліканых вымярэннем артэрыяльнага ціску.
(2) Вымяральную частку неабходна рэгулярна замяняць. Эксперты раяць мяняць яе кожныя 4 гадзіны. Пазбягайце бесперапынных вымярэнняў на адной канечнасці, бо гэта можа прывесці да пурпуры, ішэміі і пашкоджання нерваў у канечнасці, якія труцца аб манжэту.
(3) Пры вымярэнні артэрыяльнага ціску ў дарослых, дзяцей і нованароджаных неабходна звяртаць увагу на выбар і рэгуляванне манжэты і значэння ціску. Паколькі ціск, які прымяняецца дарослымі да дзяцей і нованароджаных, пагражае бяспецы дзяцей; а калі прылада ўсталявана на нованароджаным, яна не зможа вымяраць артэрыяльны ціск дарослых.
6. Як выяўляецца дыханне без мадэлі маніторынгу дыхання?
Дыханне на маніторы абапіраецца на электроды электракардыяграмы, якія рэагуюць на змены груднога імпедансу і адлюстроўваюць форму хвалі і дадзеныя дыхання. Паколькі ніжні левы і верхні правы электроды з'яўляюцца адчувальнымі да дыхання, іх размяшчэнне мае важнае значэнне. Два электроды павінны быць размешчаны па дыяганалі як мага далей, каб атрымаць найлепшую хвалю дыхання. Калі пацыент у асноўным дыхае жыватом, ніжні левы электрод павінен быць прыклеены да левага боку, дзе найбольш выяўленыя ўздымы жывата.
7. Як усталяваць дыяпазон сігналізацыі для кожнага параметра?
Прынцыпы налады сігналізацыі: каб забяспечыць бяспеку пацыента, мінімізаваць шумавыя перашкоды, не дапускаць адключэння функцыі сігналізацыі, за выключэннем часовага адключэння падчас рэанімацыі, дыяпазон сігналізацыі не ўстанаўліваецца ў нармальным дыяпазоне, а павінен быць бяспечным.
Параметры сігналізацыі: частата сардэчных скарачэнняў на 30% вышэй і ніжэй за ўласную частату сардэчных скарачэнняў; артэрыяльны ціск усталёўваецца ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара, станам пацыента і базавым артэрыяльным ціскам; насычэнне крыві кіслародам усталёўваецца ў адпаведнасці са станам пацыента; гучнасць сігналізацыі павінна быць чутнай у межах працы медсястры; дыяпазон сігналізацыі павінен рэгулявацца ў любы час у залежнасці ад сітуацыі і правярацца не радзей за адзін раз за змену.
8. Якія прычыны збою, які адлюстроўваецца на крывой формы сігналу ЭКГ-манітора?
1. Электрод няправільна падключаны: на дысплеі паказваецца, што электрод адключаны, што можа быць выклікана няправільна падключаным электродам або яго сатрэннем з-за руху пацыента.
2. Пот і бруд: пацыент пацее або скура не чыстая, што абцяжарвае правядзенне электрычнасці, што ўскосна прыводзіць да дрэннага кантакту з электродам.
3. Праблемы з якасцю сардэчных электродаў: некаторыя электроды захоўваліся няправільна, пратэрмінаваны або састарэлі.
4. Няспраўнасць кабеля: кабель састарэлы або пашкоджаны.
6. Электрод размешчаны няправільна.
7. Няспраўны КАБЕЛЬ, які падключаецца да платы ЭКГ або да галоўнай платы кіравання, або да галоўнай платы кіравання.
8. Непадлучаны зазямляльны провад: зазямляльны провад гуляе вельмі важную ролю ў нармальным адлюстраванні формы хвалі, а не зазямляльны провад, які таксама з'яўляецца фактарам, які выклікае форму хвалі.
9. Няма формы сігналу манітора:
1. Праверце:
Па-першае, трэба пераканацца, што электрод правільна прыклеены, праверыць становішча сардэчнага электрода, яго якасць і наяўнасць праблем з падводным провадам з-за прыліпання і якасці электрода. Праверыць правільнасць падключэння і тое, ці адпавядае рэжым падключэння аператара метаду падключэння ЭКГ-манітора, каб пазбегнуць лянівага метаду захавання дыяграмы, пры якім пяць злучэнняў падключаюцца толькі тры.
Калі сігнальны кабель ЭКГ не вяртаецца пасля ліквідацыі няспраўнасці, магчыма, сігнальны кабель ЭКГ на плаце раздыма параметраў мае дрэнны кантакт, або няспраўны злучальны кабель ці галоўная плата кіравання паміж платай ЭКГ і галоўнай платай кіравання.
2. Агляд:
1. Праверце ўсе знешнія часткі сардэчнай праводнасці (тры/пяць падаўжальных правадоў, якія кантактуюць з целам чалавека, павінны праводзіць ток да адпаведных трох/пяці кантактаў на раздыме ЭКГ. Калі супраціўленне бясконцае, провад неабходна замяніць). Спосаб: выміце провад сардэчнай праводнасці, сумясціце выпуклую паверхню раздыма "сардэчная праводнасць" на пярэдняй панэлі кампутара.
2. Абмяняйце гэты кабель ЭКГ з іншымі прыладамі, каб пацвердзіць, што кабель ЭКГ не працуе, яго старэнне або пашкоджанне кантактаў.
3. Калі на канале формы хвалі дысплея ЭКГ паказваецца «няма прыёму сігналу», гэта сведчыць аб праблеме сувязі паміж модулем вымярэння ЭКГ і хостам. Калі паведамленне працягвае адлюстроўвацца пасля выключэння і перазапуску, вам неабходна звярнуцца да пастаўшчыка.
3. Праверце:
1. Этапы падключэння павінны быць правільнымі:
А. Працярыце 5 пэўных участкаў цела чалавека пяском на электродзе, а затым ачысціце паверхню месца вымярэння 75% этанолам, каб выдаліць плямы ад кутікулы і поту на скуры чалавека і прадухіліць дрэнны кантакт з электродам.
B. Падключыце галоўку электрода кардыякандуктара да верхняга з 5 электродаў.
C. Пасля таго, як этанол цалкам выпарыцца, прыляпіце 5 электродаў у патрэбнае месца пасля ачысткі, каб яны надзейна кантактавалі і не адвальваліся.
2. Прапаганда і адукацыя, звязаныя з пацыентамі і іх сем'ямі: папрасіце пацыентаў і іншага персаналу не цягнуць за электрод і провад, а таксама папрасіце пацыентаў і іх сваякоў не ўжываць і не рэгуляваць манітор без дазволу, бо гэта можа прывесці да пашкоджання прылады. Некаторыя пацыенты і члены іх сем'яў маюць пачуццё таямнічасці і залежнасці ад манітора, і змены на маніторы выклікаюць трывогу і паніку. Медперсанал павінен добра і адэкватна тлумачыць усё неабходнае, каб пазбегнуць перашкод у нармальнай працы медсясцёр і не паўплываць на адносіны паміж медсястрой і пацыентам.
3. Звяртайце ўвагу на абслугоўванне манітора пры яго працяглым выкарыстанні. Электрод лёгка адвальваецца пасля працяглага выкарыстання, што ўплывае на дакладнасць і якасць маніторынгу. 3-4D замяняйце адзін раз; у той жа час правярайце і звяртайце ўвагу на ачыстку і дэзінфекцыю скуры, асабліва ў спякотнае лета.
4. Калі падчас праверкі і тэхнічнага абслугоўвання прылады прафесійным персаналам будуць выяўлены сур'ёзныя адхіленні, лепш за ўсё звярнуцца да прафесійнага персаналу лабараторыі ЭКГ для праверкі і дыягностыкі, а таксама да прафесійнага персаналу вытворцы.
5. Падключыце зазямляльны провад. Спосаб падключэння: падключыце канец з меднай абалонкай да клемы зазямлення на задняй панэлі хаста.
Час публікацыі: 1 ліпеня 2022 г.
