Псарыяз — распаўсюджанае, множнае, лёгка рэцыдывуе, цяжка вылечнае захворванне скуры, пры якім акрамя знешняй лекавай тэрапіі, сістэмнай тэрапіі для прыёму ўнутр, біялагічнага лячэння існуе яшчэ адзін метад лячэння — фізіятэрапія. УФ-фотатэрапія — гэта фізіятэрапія. Дык якія пабочныя эфекты ў УФ-фотатэрапіі пры псарыязе?
Што такое УФ-фотатэрапія? Якія захворванні можна лячыць з яе дапамогай?
УФ-фотатэрапіяДля лячэння захворванняў выкарыстоўваюцца штучныя крыніцы святла або сонечная энергія, а таксама ўздзеянне ультрафіялетавага выпраменьвання на арганізм чалавека метадам лячэння захворванняў, які называецца ультрафіялетавай тэрапіяй. Прынцып УФ-B фотатэрапіі заключаецца ў падаўленні праліферацыі Т-клетак у скуры, стрымліванні гіперплазіі і патаўшчэння эпідэрмісу, зніжэнні запалення скуры, каб паменшыць пашкоджанне скуры.
УФ-фотатэрапія мае добры эфект пры лячэнні розных скурных захворванняў, такіх як псарыяз, спецыфічны дэрматыт, вітыліга, экзэма, хранічны мохападобны лішай і г.д. Сярод іх у лячэнні псарыязу важную ролю адыгрывае УФ-выпраменьванне (даўжыня хвалі 280-320 нм), аперацыя заключаецца ў ўздзеянні на скуру.ультрафіялетавае святлоу пэўны час; УФ-фотатэрапія мае розныя ўласцівасці, такія як супрацьзапаленчыя, імунасупрэсіўныя і цытатаксічныя.
Якія існуюць класіфікацыі фотатэрапіі?
Аптычная тэрапія псарыязу ў асноўным мае 4 віды класіфікацыі, адпаведна, для УФ-B, NB-UVB, PUVA, эксімернага лазера. Сярод іх УФ-B больш зручны і танны, чым іншыя метады фотатэрапіі, таму што вы можацевыкарыстоўвайце УФ-фататэрапію домаУФ-фотатэрапія звычайна рэкамендуецца дарослым і дзецям з псарыязам. Калі паражэнні псарыязу ўзнікаюць на тонкіх участках, эфект фотатэрапіі будзе адносна відавочным.
Якія перавагіУФ-фотатэрапія пры псарыязе?
УФ-фотатэрапія была ўключана ў рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнні псарыязу (выданне 2018 года), і яе тэрапеўтычны эфект бясспрэчны. Статыстыка паказвае, што ад 70% да 80% пацыентаў з псарыязам могуць дасягнуць палягчэння скурных паражэнняў на 70%-80% пасля 2-3 месяцаў рэгулярнай фотатэрапіі.
Аднак не ўсім пацыентам падыходзіць фотатэрапія. Лёгкі псарыяз у асноўным лечыцца мясцовымі прэпаратамі, у той час як фотатэрапія УФ-выпраменьваннем з'яўляецца вельмі важным метадам лячэння для пацыентаў сярэдняй і цяжкай ступені.
Фотатэрапія можа падоўжыць час рэцыдыву захворвання. Калі стан пацыента лёгкі, рэцыдыў можа захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў. Калі захворванне ўстойлівае і паражэнні скуры цяжка выдаліць, рызыка рэцыдыву вышэй, і новыя паражэнні скуры могуць з'явіцца праз 2-3 месяцы пасля спынення фотатэрапіі. Для дасягнення лепшага тэрапеўтычнага эфекту і зніжэння рэцыдываў фотатэрапія часта выкарыстоўваецца разам з некаторымі мясцовымі прэпаратамі ў клінічнай практыцы.
У назіральным даследаванні эфектыўнасці мазі такацінолу ў спалучэнні з вузкаспектральным УФ-выпраменьваннем пры лячэнні вульгарнага псарыязу 80 пацыентаў былі размеркаваны ў кантрольную групу, якая атрымлівала толькі УФ-фотатэрапію, і групу лячэння, якая атрымлівала такальцытол мясцова (два разы на дзень) у спалучэнні з УФ-фотатэрапіяй і апрамяненнем цела адзін раз праз дзень.
Вынікі даследавання паказваюць, што да чацвёртага тыдня не было выяўлена статыстычна значнай розніцы паміж дзвюма групамі пацыентаў па балах PASI і эфектыўнасці лячэння. Але ў параўнанні з 8-тыднёвым лячэннем бал PASI (ступень паражэння скуры псарыязам) у групе лячэння палепшыўся, а эфектыўнасць пераўзышла кантрольную групу, што сведчыць аб тым, што сумесная УФ-фотатэрапія з дапамогай такальцытолу пры лячэнні псарыязу мае большы эфект, чым толькі УФ-фотатэрапія.
Што такое такацытол?
Такальцытол з'яўляецца вытворным актыўнага вітаміна D3, і падобныя прэпараты маюць моцны раздражняльнік кальцыпатрыёл, які аказвае інгібіруючы ўплыў на праліферацыю клетак эпідэрмісу. Псарыяз выклікаецца празмернай праліферацыяй гліяльных клетак эпідэрмісу, што прыводзіць да эрітемы і серабрыста-белага лушчэння на скуры.
Такальцытол мяккі і менш раздражняльны пры лячэнні псарыязу (яго таксама можна выкарыстоўваць пры нутравенным увядзенні) і павінен выкарыстоўвацца 1-2 разы на дзень у залежнасці ад цяжкасці захворвання. Чаму ён мяккі? Для тонкіх і адчувальных участкаў скуры, акрамя рагавіцы і кан'юнктывы, можна выкарыстоўваць на ўсіх частках цела, у той час як пры моцным раздражненні кальцыпатрыёл нельга выкарыстоўваць на галаве і твары, бо могуць узнікнуць сверб, дэрматыт, ацёк вакол вачэй або ацёк твару і іншыя пабочныя рэакцыі. Калі лячэнне спалучаецца з УФ-фотатэрапіяй, то фотатэрапію праводзяць тры разы на тыдзень, а такальцытол — два разы на дзень.
Якія пабочныя эфекты можа мець УФ-фотатэрапія? На што варта звярнуць увагу падчас лячэння?
Звычайна большасць пабочных эфектаў УФ-лячэння, такіх як сверб, апёкі або пухіры, адносна часовыя. Таму пры частковых паражэннях скуры фотатэрапія павінна добра пакрываць здаровую скуру. Не рэкамендуецца прымаць душ адразу пасля фотатэрапіі, каб не знізіць паглынанне ультрафіялетавага выпраменьвання і фотатаксічнасць.
Падчас лячэння нельга ўжываць святлоадчувальныя садавіну і гародніну: інжыр, каляндру, лайм, лісце салаты і г.д.; таксама нельга прымаць святлоадчувальныя лекі: тэтрацыклін, сульфаніламідныя прэпараты, праметазін, хларпраметазіну гідрахларыд.
А што тычыцца вострай ежы, якая можа пагоршыць стан, варта ўжываць яе як мага менш або зусім не ўжываць. Да такіх прадуктаў адносяцца морапрадукты, тытунь і алкаголь. Разумны кантроль дыеты можа спрыяць аднаўленню скурных паражэнняў і эфектыўна прадухіляць рэцыдыў псарыязу.
Выснова: Фотатэрапія ў лячэнні псарыязу можа палегчыць псарыязныя паражэнні, разумнае спалучэнне мясцовых прэпаратаў можа палепшыць эфект лячэння і паменшыць рэцыдывы.
Час публікацыі: 07 чэрвеня 2022 г.
