Псарыяз - распаўсюджанае, множнае, лёгка рэцыдывавальнае, цяжка вылечнае скурнае захворванне, якое ў дадатак да вонкавай медыкаментознай тэрапіі, пероральной сістэмнай тэрапіі, біялагічнай тэрапіі існуе яшчэ адно лячэнне - фізіятэрапія. Фотатэрапія UVB - гэта фізіятэрапія. Такім чынам, якія пабочныя эфекты фотатэрапіі UVB пры псарыязе?
Што такое UVB фотатэрапія? Якія хваробы ёю можна лячыць?
UVB фотатэрапіявыкарыстоўваць крыніцу штучнага святла або энергію сонечнага выпраменьвання для лячэння хваробы, а таксама выкарыстанне ультрафіялетавага выпраменьвання на чалавечым целе метад лячэння хваробы называецца ультрафіялетавай тэрапіяй. Прынцып UVB фотатэрапіі заключаецца ў інгібіраванні праліферацыі Т-клетак у скуры, інгібіраванні гіперплазіі і патаўшчэнні эпідэрмісу, памяншэнні запалення скуры, каб паменшыць пашкоджанне скуры.
UVB-фотатэрапія аказвае добры эфект пры лячэнні розных скурных захворванняў, такіх як псарыяз, спецыфічны дэрматыт, вітыліга, экзэма, хранічны моховидный питириаз і інш. Сярод іх пры лячэнні псарыязу вялікае значэнне мае UVB (даўжыня хвалі 280-320 нм). асноўная роля, аперацыя, каб падвергнуць скуруультрафіялетавае святлоу пэўны час; Фотатэрапія UVB валодае рознымі ўласцівасцямі, такімі як супрацьзапаленчае, імунасупрэсія і цытатаксічнасць.
Якія ёсць класіфікацыі фотатэрапіі?
Аптычная тэрапія псарыязу ў асноўным мае 4 віды класіфікацыі, адпаведна для UVB, NB-UVB, PUVA, эксімерлазернага лячэння. Сярод іх UVB больш зручны і танны, чым іншыя метады фотатэрапіі, таму што вы можацевыкарыстоўваць UVB фотатэрапіі ў хатніх умовах. Фотатэрапія UVB звычайна рэкамендуецца дарослым і дзецям з псарыязам. Калі паражэнне псарыязам адбываецца ў тонкіх участках, эфект фотатэрапіі будзе адносна відавочным
Якія перавагіUVB фотатэрапія псарыязу?
Фотатэрапія UVB была ўключана ў рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнні псарыязу (выданне 2018 г.), і яе тэрапеўтычны эфект упэўнены. Статыстычныя дадзеныя паказваюць, што ад 70% да 80% пацыентаў з псарыязам могуць дасягнуць палягчэння пашкоджанняў скуры на 70%-80% пасля 2-3 месяцаў рэгулярнай фотатэрапіі
Аднак не ўсім пацыентам падыходзіць фотатэрапія. Лёгкі псарыяз у асноўным лечыцца мясцовымі прэпаратамі, у той час як UVB фотатэрапія з'яўляецца вельмі важным метадам лячэння для пацыентаў сярэдняй і цяжкай ступені.
Фотатэрапія можа падоўжыць час рэцыдыву захворвання. Калі стан хворага лёгкае, то рэцыдыў можа захоўвацца некалькі месяцаў. Калі хвароба ўстойлівая і пашкоджанні скуры цяжка выдаліць, рызыка рэцыдыву вышэй, і новыя пашкоджанні скуры могуць узнікнуць праз 2-3 месяцы пасля спынення фотатэрапіі. Для лепшага лячэбнага эфекту і памяншэння рэцыдываў фотатэрапія ў клінічнай практыцы часта выкарыстоўваецца разам з некаторымі мясцовымі прэпаратамі.
У назіральным даследаванні эфектыўнасці мазі такатынол у спалучэнні з узкоспектральным ультрафіялетавым выпраменьваннем пры лячэнні вульгарнага псарыязу 80 пацыентаў былі аднесены да кантрольнай групы, якая атрымлівала толькі фотатэрапію ультрафіялетам B, і лячэбную групу, якая атрымлівала камбінаваны такальцытол мясцовы (два разы на дзень). з UVB-фотатэрапіяй, апрамяненнем цела 1 раз праз дзень.
Вынікі даследаванняў паказваюць, што не было статыстычна значнай розніцы паміж дзвюма групамі пацыентаў па ацэнцы PASI і эфектыўнасці лячэння да чацвёртага тыдня. Але ў параўнанні з 8-тыднёвым лячэннем, паказчык PASI (ацэнка ступені паразы скуры пры псарыязе) палепшыўся і быў больш эфектыўным, чым у кантрольнай групе, сведчыць аб тым, што фотатэрапія UVB такальцытолам пры лячэнні псарыязу дае добры эфект, чым толькі фотатэрапія UVB.
Што такое такацытол?
Такальцитол з'яўляецца вытворным актыўнага вітаміна D3, а падобныя прэпараты валодаюць моцным раздражняльным дзеяннем кальципотриолом, які аказвае тармозіць дзеянне на праліферацыі клетак эпідэрмісу. Псарыяз выклікаецца празмернай праліферацыі эпідэрмальныя глиальных клетак, што прыводзіць да эрітемы і серабрыста-белага лушчэння скуры.
Такальцитол дзейнічае мякка і менш раздражняльна пры лячэнні псарыязу (яго таксама можна выкарыстоўваць пры нутравенных увядзенні псарыязу), і яго варта ўжываць 1-2 разы на дзень у залежнасці ад цяжару захворвання. Навошта гэта далікатна? Для тонкіх і пяшчотных участкаў скуры, акрамя рагавіцы і кан'юнктывы, можна выкарыстоўваць усе ўчасткі цела, пры моцным раздражненні кальципотриол нельга выкарыстоўваць у вобласці галавы і асобы, таму што могуць узнікнуць сверб, дэрматыт, ацёк. вакол вачэй або ацёк асобы і іншыя пабочныя рэакцыі. Калі лячэнне спалучаецца з фотатэрапіяй UVB, то фотатэрапія праводзіцца тры разы на тыдзень, а такальцытол - два разы на дзень
Які пабочны эфект можа мець UVB фотатэрапія? На што варта звярнуць увагу падчас лячэння?
Наогул кажучы, большасць пабочных эфектаў лячэння UVB з'яўляюцца адносна часовымі, напрыклад, сверб, апёкі або пухіры. Такім чынам, пры частковых пашкоджаннях скуры фотатэрапія павінна добра пакрываць здаровую скуру. Нельга прымаць душ адразу пасля фотатэрапіі, каб не паменшыць паглынанне ўльтрафіялету і фотатаксічнасць.
У перыяд лячэння нельга ўжываць святлоадчувальныя садавіна і гародніна: інжыр, каляндра, лайм, лісце салаты і інш.; Таксама нельга прымаць святлоадчувальныя лекі: тэтрацыклін, сульфаниламидные прэпараты, прометазин, хлорпрометазина гідрахларыд.
А для вострай раздражняльнай ежы, якая можа выклікаць пагаршэнне стану, ежце як мага менш або не ешце, у гэтай ежы ёсць морапрадукты, тытунь і алкаголь і г.д., разумны кантроль дыеты можа спрыяць аднаўленню пашкоджанняў скуры , і эфектыўна прадухіляюць рэцыдывы псарыязу.
Выснова: фотатэрапія пры лячэнні псарыязу можа палегчыць псарыязныя паразы, разумнае спалучэнне мясцовых прэпаратаў можа палепшыць эфект лячэння і паменшыць рэцыдывы.
Час публікацыі: 7 чэрвеня 2022 г
