Прычыны псарыязу ўключаюць генетычныя, імунныя, экалагічныя і іншыя фактары, і яго патагенез яшчэ не зусім ясны.
1. Генетычныя фактары
Многія даследаванні паказалі, што генетычныя фактары гуляюць важную ролю ў патагенезе псарыязу. Сямейная гісторыя захворвання складае ад 10% да 23,8% пацыентаў у Кітаі і каля 30% у замежных краінах.Верагоднасць нараджэння дзіцяці з псарыязам складае 2%, калі гэтага захворвання няма ні ў аднаго з бацькоў, у абодвух бацькоў - у 41%, у аднаго з бацькоў - у 14%.Даследаванні двайнят, звязаных з псарыязам, паказалі, што монозиготные двайняты маюць 72% верагоднасць захворвання адначасова, а дизиготные двайняты маюць 30% верагоднасць захворвання адначасова. Было выяўлена больш за 10 так званых локусаў адчувальнасці, якія моцна звязаны з развіццём псарыязу.
2. Імунныя фактары
Анамальная актывацыя Т-лімфацытаў і інфільтрацыя ў эпідэрмісе або дерме з'яўляюцца важнымі патофизиологическими асаблівасцямі псарыязу, якія сведчаць аб удзеле імуннай сістэмы ў развіцці і прагрэсаванні захворвання.Нядаўнія даследаванні паказалі, што выпрацоўка IL-23 дендрытнымі клеткамі і іншымі антыгенпрэзентуючымі клеткамі (АРК) індукуе дыферэнцыяцыю і праліферацыю CD4+ хелперных Т-лімфацытаў, клетак Th17 і дыферэнцыраваных спелых клетак Th17, якія могуць сакрэтаваць розныя Th17-падобныя клеткавыя фактары, напрыклад як IL-17, IL-21 і IL-22, якія стымулююць празмерную праліферацыі клетак, якія ўтвараюць кератин, або запаленчую рэакцыю сіновіальной клетак. Такім чынам, клеткі Th17 і вось IL-23/IL-17 могуць гуляць ключавую ролю ў патагенезе псарыязу.
3. Экалагічныя і метабалічныя фактары
Фактары навакольнага асяроддзя гуляюць важную ролю ў запуску або абвастрэнні псарыязу або ў падаўжэнні захворвання, уключаючы інфекцыі, псіхічны стрэс, шкодныя звычкі (напрыклад, курэнне, алкагалізм), траўмы і рэакцыі на некаторыя лекі.Пачатак кропкавага псарыязу часта звязаны з вострай стрэптакокавай інфекцыяй глоткі, і супрацьінфекцыйнае лячэнне можа прывесці да паляпшэння і памяншэння або рэмісіі паражэнняў скуры. Псіхічнае напружанне (напрыклад, стрэсы, парушэнні сну, ператамленне) можа выклікаць узнікненне, абвастрэнне або рэцыдыў псарыязу, а выкарыстанне псіхалагічнай суггестии можа палегчыць стан. Таксама ўстаноўлена, што гіпертанія, дыябет, гіперліпідемія, ішэмічная хвароба і асабліва метабалічны сіндром маюць высокую распаўсюджанасць сярод хворых псарыязам.
Час публікацыі: 17 сакавіка 2023 г
