Прычыны псарыязу ўключаюць генетычныя, імунныя, экалагічныя і іншыя фактары, і яго патагенез пакуль да канца не зразумелы.
1. Генетычныя фактары
Шматлікія даследаванні паказалі, што генетычныя фактары адыгрываюць важную ролю ў патагенезе псарыязу. Сямейны анамнез захворвання сустракаецца ў 10%-23,8% пацыентаў у Кітаі і каля 30% у замежных краінах.Верагоднасць нараджэння дзіцяці з псарыязам складае 2%, калі ні ў аднаго з бацькоў няма захворвання, 41%, калі ў абодвух бацькоў ёсць захворванне, і 14%, калі ў аднаго з бацькоў ёсць захворванне.Даследаванні двайнят, звязаных з псарыязам, паказалі, што ў моназіготных двайнят верагоднасць адначасовага захворвання складае 72%, а ў дызіготных двайнят — 30%. Было выяўлена больш за 10 так званых локусаў успрымальнасці, якія цесна звязаны з развіццём псарыязу.
2. Імунныя фактары
Анамальная актывацыя Т-лімфацытаў і інфільтрацыя ў эпідэрмісе або дэрме з'яўляюцца важнымі патафізіялагічнымі асаблівасцямі псарыязу, што сведчыць пра ўдзел імуннай сістэмы ў развіцці і прагрэсаванні захворвання.Нядаўнія даследаванні паказалі, што прадукцыя IL-23 дендрытнымі клеткамі і іншымі антыгенпрэзентуючымі клеткамі (APC) выклікае дыферэнцыяцыю і праліферацыю CD4+ хелперных Т-лімфацытаў, клетак Th17, прычым дыферэнцыяваныя спелыя клеткі Th17 могуць сакрэтаваць розныя Th17-падобныя клеткавыя фактары, такія як IL-17, IL-21 і IL-22, якія стымулююць празмерную праліферацыю клетак, якія ўтвараюць керацін, або запаленчую рэакцыю сіновіальных клетак. Такім чынам, клеткі Th17 і вось IL-23/IL-17 могуць гуляць ключавую ролю ў патагенезе псарыязу.
3. Фактары навакольнага асяроддзя і метабалічныя фактары
Фактары навакольнага асяроддзя адыгрываюць важную ролю ў ўзнікненні або абвастрэнні псарыязу, альбо ў прадаўжэнні захворвання, у тым ліку інфекцыі, псіхічны стрэс, шкодныя звычкі (напрыклад, курэнне, алкагалізм), траўмы і рэакцыі на некаторыя лекі.Пачатак язвавага псарыязу часта асацыюецца з вострай стрэптакокавай інфекцыяй глоткі, і супрацьінфекцыйнае лячэнне можа прывесці да паляпшэння і памяншэння або рэмісіі скурных паражэнняў. Псіхічны стрэс (напрыклад, стрэс, парушэнні сну, ператамленне) можа выклікаць узнікненне, пагаршэнне або рэцыдыў псарыязу, і выкарыстанне псіхалагічнай сугестыйнай тэрапіі можа палегчыць стан. Таксама ўстаноўлена, што гіпертанія, дыябет, гіперліпідэмія, ішэмічная хвароба сэрца і асабліва метабалічны сіндром маюць высокую распаўсюджанасць сярод пацыентаў з псарыязам.
Час публікацыі: 17 сакавіка 2023 г.
